Μεταναστευτικά κοκκιώματα ξένου σώματος σε σχέση με χρήση δερματικών εμφυτευμάτων υαλουρονικού οξέος. Παρουσίαση περίπτωσης και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας.

Καλογήρου Ε.Μ.,1 Τόσιος Κ.Ι.,2 Πιπέρη Ε.,3 Σκλαβούνου Α.4

1 Μεταπτυχιακή φοιτήτρια, Εργαστήριο Στοματολογίας, Οδοντιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ 2 Επίκουρος Καθηγητής, Εργαστήριο Στοματολογίας, Οδοντιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ 3 Λέκτορας, Εργαστήριο Στοματολογίας, Οδοντιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ 4 Καθηγήτρια και Διευθύντρια, Εργαστήριο Στοματολογίας, Οδοντιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

Εργαστήριο Στοματολογίας, Οδοντιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ

 

Τα δερματικά εμφυτεύματα υαλουρονικού οξέος έχουν βρει εφαρμογή τα τελευταία χρόνια στην αισθητική βελτίωση της στοματοπροσωπικής χώρας, μειώνοντας τις ραγάδες και τις ρυτίδες του προσώπου και ενισχύοντας το μέγεθος των χειλέων. Μολονότι θεωρούνται βιοσυμβατά υλικά, ανεπιθύμητες δράσεις στο στοματικό βλεννογόνο έχουν αναφερθεί μετά από έγχυση υαλουρονικού οξέος, όπως φλεγμονώδεις αντιδράσεις και κοκκιώματα ξένου σώματος, αναπτυσσόμενα είτε στη θέση της έγχυσης είτε σε απόσταση από αυτή («μεταναστευτικά κοκκιώματα»). Οι επιπλοκές αυτές αποκτούν ιδιαίτερη σημασία, λόγω της αυξανόμενης τάσης για χρήση εμφυτευμάτων υαλουρονικού οξέος από γναθοπροσωπικούς χειρουργούς και οδοντιάτρους.

Σκοπός της παρούσας ανακοίνωσης είναι η περιγραφή μίας περίπτωσης πολλαπλών κοκκιωμάτων ξένου σώματος που αναπτύχθηκαν στο στοματικό βλεννογόνο μετά από δερματικά εμφυτεύματα υαλουρονικού οξέος.

Γυναίκα 75 ετών προσήλθε αναφέροντας οίδημα και τάση στο άνω χείλος της, διάρκειας 5 ημερών. Το ατομικό της αναμνηστικό περιλάμβανε θυρεοειδίτιδα Hashimoto και κάπνισμα. Η εξωστοματική εξέταση επιβεβαίωσε την ύπαρξη οιδήματος στο άνω χείλος, ενώ ενδοστοματικά διαπιστώθηκαν πολλαπλά ανώδυνα οζίδια στο βλεννογόνο των χειλέων και των παρειών. Πραγματοποιήθηκε βιοψία ενός οζιδίου από το κάτω χείλος, η μικροσκοπική εξέταση του οποίου έθεσε διάγνωση κοκκιώματος ξένου σώματος, συμβατό με υαλουρονικό οξύ, ενώ η ασθενής παραδέχθηκε εν τέλει πως είχαν προηγηθεί δερματικά εμφυτεύματα για αύξηση του άνω χείλους της, 6 μήνες πριν την αρχική της προσέλευση.

Τα κοκκιώματα ξένου σώματος αποτελούν μία σπάνια επιπλοκή αισθητικών επεμβάσεων στα μαλακά μόρια του στόματος. Η ιστολογική εξέταση είναι καθοριστικής σημασίας για την τελική διάγνωση, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις αποκαλύπτει την προηγηθείσα επέμβαση που μπορεί να έχει αποσιωπηθεί από τον ασθενή.