Χειρουργικά υποβοηθούμενη ταχεία διεύρυνση της άνω γνάθου. Αξιολόγηση διαφορετικών χειρουργικών τεχνικών και της επίδρασής τους στο οδοντοσκελετικό σύμπλεγμα της άνω γνάθου, με χρήση υπολογιστικής τομογραφίας κωνικής δέσμης.

Αντώνης Συγούρος, Melih Motro, Faysal Ugurlu, Ahu Acar

Πανεπιστήμιο του Μαρμαρά, Κωνσταντινούπολη

Σκοπός: Η αξιολόγηση των οδοντοσκελετικών επιδράσεων της χειρουργικά υποβοηθούμενης ταχείας διεύρυνσης της άνω γνάθου (ΧΥΤΔΑΓ) με (+) ή χωρίς (-) οστεοτομία των πετάλων της πτερυγοειδούς απόφυσης, με χρήση υπολογιστικής τομογραφίας κωνικής δέσμης (ΥΤΚΔ).

 Άτομα και μέθοδοι: 20 ασθενείς που υπεβλήθησαν σε ΧΥΤΔΑΓ εντάχθηκαν σε δυο ισάριθμες ομάδες. Στην (-) ομάδα εφαρμόστηκε LeFort I οστεοτομία, και οβελιαία τομή κατά τη μέση γραμμή. Στην (+) ομάδα, έγινε επιπρόσθετα οστεοτομία των πτερυγοειδών πετάλων του σφηνοειδούς. Τομογραφίες ΥΤΚΔ προεγχειρητικά και 3-6 μήνες μετά το πέρας της διεύρυνσης, ήταν διαθέσιμες για κάθε ασθενή. Αξιολογήθηκε  η εγκάρσια διεύρυνση στο σκελετικό, οδοντοφατνιακό και οδοντικό επίπεδο, οι αποκλίσεις των δοντιών, αλλαγές στην απόκλιση και τη μορφολογία της φατνιακής απόφυσης.

Αποτελέσματα: Οι εγκάρσιες αποστάσεις στο οδοντικό και οδοντοφατνιακό επίπεδο αυξήθηκαν σημαντικά και στις δύο ομάδες, χωρίς σημαντικές διαφορές μεταξύ τους. Στην (-) ομάδα παρατηρήθηκε σημαντική παρειακή απόκλιση των προγομφίων, των φατνιακών αποφύσεων και μείωση του πάχους του παρειακού οστικού πετάλου.

Συμπέρασμα: Η χειρουργικά υποβοηθούμενη ταχεία διεύρυνση της άνω γνάθου είναι αποτελεσματική θεραπεία για την αύξηση της εγκάρσιας διάστασης. Οι επιπτώσεις από την οστεοτομία στην πτερυγογναθιαία περιοχή πρέπει να συνυπολογίζονται μαζί με τις πιθανές παρενέργειες αυτής.