Τέτανος ως αίτιο τρισμού και δυσκαταποσίας: αναφορά περίπτωσης
Παπαδιόχος Ι., Παπαδιόχου Σ., Πετσίνης Β, Γκουτζάνης Λ., Παπαδογεωργάκης Ν.
Πανεπιστημιακή Κλινική Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, ΓΝΑ "Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ", Οδοντιατρική Σχολή ΕΚΠΑ
Εισαγωγή: Ο Τέτανος είναι μία λοιμώδης νόσος που οφείλεται στο βακτήριο Kλωστηρίδιο του τετάνου. Οι σπόροι του κλωστηριδίου, εισερχόμενοι στον οργανισμό μέσω κάποιας λύσης της συνέχειας του δέρματος, πολλαπλασιάζονται παρουσία αναερόβιων συνθηκών. Η νευροτοξίνη Τετανοσπασμίνη που παράγεται είναι το αίτιο της σημειολογίας της νόσου. Στην πλέον κοινή μορφή του τετάνου, ο τρισμός παρουσιάζεται ως αρχικό σημείο και ακολουθείται από αυχενική δυσκαμψία, δυσκαταποσία, οπισθότονο και ακαμψία των κοιλιακών μυών.
Σκοπός: Στην αναρτημένη ανακοίνωση παρουσιάζεται μία περίπτωση γενικευμένου τετάνου ενός άνδρα 53 ετών που παραπέμφθηκε στο τμήμα επειγόντων της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής του Νοσοκομείου «ο Ευαγγελισμός» επικαλούμενος ως κύρια και μοναδικά ενοχλήματα τρισμό και ήπια δυσκαταποσία.
Υλικά-Μέθοδος: Ο ασθενής ανέφερε ότι η προοδευτικά επιδεινούμενη συμπτωματολογία ξεκίνησε 2-3 ημέρες πριν, ενώ στα πλαίσια της κλινικής εξέτασης υπέδειξε βαθύ τραυματισμό στο αριστερό του χέρι κατά τη διάρκεια αγροτικών εργασιών προ 9 ημερών. Η εξέλιξη της κλινικής του εικόνας σε συνδυασμό με τον απαραίτητο ακτινογραφικό, εργαστηριακό και μικροβιολογικό έλεγχο επιβεβαίωσαν τη διάγνωση του τετάνου. Ο ασθενής υπεβλήθη εγκαίρως στην κατάλληλη θεραπεία, στην οποία ανταποκρίθηκε χωρίς μόνιμες επιπλοκές μετά από νοσηλεία διάρκειας 10 εβδομάδων.
Αποτελέσματα- Συμπεράσματα: Ο τέτανος είναι μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη η οποία πλέον θεωρείται σπάνια στον ανεπτυγμένο κόσμο. O τρισμός είναι το πιο κοινό και πρώιμα εμφανιζόμενο σημείο, και για αυτό το λόγο τόσο οι οδοντίατροι όσο και στοματικοί και γναθοπροσωπικοί χειρούργοι είναι δυνατό να εμπλέκονται πρώτοι στην αξιολόγηση της υπεύθυνης σημειολογίας. Η έγκαιρη αναγνώριση των εκδηλώσεων του λοιμώδους νοσήματος αποτελεί διαγνωστική πρόκληση και συνεισφέρει καθοριστικά στην έναρξη της απαιτούμενης θεραπευτικής αντιμετώπισης.
