Η ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ  ΠΑΡΕΣΗΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ

Σ. Παραρά 1, Α. Grobbelaar 2

1. Νοσοκομείο «Μητέρα», 2. Royal Free Hospital NHS, London

Εισαγωγή: Η παράλυση του προσώπου με τις λειτουργικές και ψυχολογικές επιπτώσεις της αποτελεί μια πραγματική επικοινωνιακή δαιταραχή

Σκοπός: Μελετούμε την αιτιολογία της παράλυσης του προσωπικού νεύρου καθώς και τον αλγόριθμο χειρουργικής αντιμετώπισης. Αναλυτικά, πότε αποφασίζουμε να διορθώσουμε την παράλυση, με ποιά χειρουργική τεχνική και γιατί. Πρώιμη και όψιμη αποκατάσταση της πάρεσης προσωπικού. Στην απώτερη αποκατάσταση της πάρεσης προσωπικού περιλαμβάνονται η δυναμική και η στατική χειρουργική αποκατάσταση.

Υλικό: Σε περίοδο 35 ετών και 637 αποκαταστάσεις πάρεσης προσωπικού νεύρου χρησιμοποιήθηκαν 604 ελάσσονες θωρακικοί, 28 πλατείς ραχιαίοι, 3 ισχνοί προσαγωγοί και 2 βραχείς εκτείνοντες τα δάκτυλα. Σε 368 ασθενείς έγινε και στατική αποκατάσταση των βλεφάρων.

Αποτελέσματα: Από τους μύες που χρησιμοποιήθηκαν για τη δυναμική αποκατάσταση της παράλυσης, ο ελάσσων θωρακικός θεωρήθηκε ο πιο κατάλληλος.

Συμπεράσματα: Η χειρουργική αποκατάσταση της πρώιμης παράλυσης του προσωπικού νεύρου έχει ικανοποιητικό αποτέλεσμα στην επαναλειτουργία των μιμητικών μυών. Η δυναμική (λειτουργική) αποκατάσταση της όψιμης παράλυσης του προσωπικού νεύρου παρέχει ικανοποιητική κινητικότητα του προσώπου.