ΟΞΕΙΑ ΝΕΚΡΩΣΗ ΤΗΣ ΑΝΩ ΓΝΑΘΟΥ ΕΚ  ΜΟΥΚΟΡΜΥΚΩΣΕΩΣ. ΑΝΑΦΟΡΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ

ΑΛΕΞΟΠΟΥΛΟΥ Μ., ΚΑΝΟΥΤΟΣ Δ., ΛΕΚΚΟΥ Α., ΚΟΥΡΕΑ Κ., ΜΑΣΤΡΟΝΙΚΟΛΗΣ Ν., ΠΑΠΑΒΑΣΙΛΕΙΟΥ Δ.

ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ  ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΤΡΩΝ

Εισαγωγή: Οι μουκορμυκώσεις αποτελούν ομάδα διηθητικών λοιμώξεων που προκαλούνται από μύκητες της οικογένειας Mucoraceae.Πρόκειται για ευκαιριακές συνήθως λοιμώξεις, με την ρινοεγκεφαλική μορφή της νόσου να αποτελεί την συχνότερη και ευθυνόμενη για το 30% έως 50% των περιατατικών της νόσου.

Αναφορά περίπτωσης: Άνδρας ηλικίας 33 χρονών παραπέμφθη στα επείγοντα ιατρεία της κλινικής μας με πολλαπλά ενδοστοματικά πυορροούντα  συρίγγια στην άνω γνάθο, τρείς μέρες μετά την διαδικασία ενδοδοντικής θεραπείας στον 24. Ο ασθενής παρουσίαζε κακουχία ,υωηλό πυρετό και κινητικότητα των δοντιών της άνω γνάθου.

Ακολούθησε εισαγωγή και μετά τον εργαστηριακό και ακτινολογικό έλεγχο , ο οποίος έδειξε πλήρη κατάληψη των ιγμορείων άμφω, οδηγήθηκε στο χειρουργείο , όπου έγινε εκτενής χειρουργικός καθαρισμός της άνω γνάθου, η οποία ήταν νεκρωμένη μέχρι το ύψος τψν ζυγωματικών αντηρίδων.<br /> Η ιστοπαθολογική εξέταση ανέδειξε την ύπαρξη των μουκορμυκήτων.

Ο ασθενής έλαβε υψηλές δόσεις αμφοτερικίνης Β ενδοφλεβίως επί τρίμηνον.<br /> Οδηγήθηκε εκ νέου στο χειρουργείο για χειρουργικό καθαρισμό και αφαίρεση των ρινικών κογχών με την συνδρομή των Ω.Ρ.Λ. συναδέλφων.

Ένα χρόνο μετά είναι ελεύθερος νόσου και προγραμματίζεται η αποκατάσταση του.

 Συμπέρασμα: Η μουκορμύκωση εξακολουθεί να αποτελεί νόσο με υψηλά ποσοστά θνητότητας.Η έγκαιρη φαρμακευτική αγωγή και κατάλληλη χειρουργική αντιμετώπιση συνιστούν κεντρικά στοιχεία της θεραπείας της νόσου.