Η ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΣΟΥΚΡΑΛΦΑΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΠΟΥΛΩΣΗ ΤΩΝ ΤΡΑΥΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΚΕΦΑΛΗΣ: ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ

ΠΑΠΑΚΩΣΤΑ Β., ΛΕΦΑΝΤΖΗΣ Ν., ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ Σ., ΜΠΑΛΑΚΑΣ ΑΘ., ΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟΥ Σ.,  ΖΩΓΡΑΦΟΣ ΟΜ., ΒΑΪΡΑΚΤΑΡΗΣ Ε.

Γναθοπροσωπική Χειρουργική Κλινική Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «ΑΤΤΙΚΟΝ», Αθήνα

Οι τραυματισμοί και οι ελκώσεις στο δέρμα του προσώπου και της κεφαλής απαιτούν όσο το δυνατόν πιο γρήγορη και ευνοϊκή επούλωση, τόσο για αισθητικούς όσο και ψυχολογικούς λόγους. Η Σουκραλφάτη φαίνεται ότι επιταχύνει την επούλωση αυξάνοντας στην περιοχή τη βιοδιαθεσιμότητα του Επιδερμικού Αυξητικού Παράγοντα και του Αυξητικού Παράγοντα Ινοβλαστών, οι οποίοι παίζουν κρίσιμο ρόλο στη νεοαγγειογένεση και τη ρύθμιση της παράγωγης του νέου κολλαγόνου και της ελαστίνης. Η επαγωγή της παραγωγής των προσταγλανδινών, καθώς και η προστασία της κυτταρικής απόπτωσης από τη σουκραλφάτη ευνοούν περαιτέρω την επαναεπιθηλιοποίηση. Επιπλέον, η σουκραλφάτη έχει  αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Η δράση της σουκραλφάτης στηρίζεται βιβλιογραφικά με πολλές μελέτες, όπου φαίνεται ότι έχει επουλωτική/αναπλαστική δράση σε: αιμορραγούντα ή όχι τραύματα, εγκαύματα,  έλκη, αιμορροειδεκτομές,  ακτινοδερματίτιδα, χηλοειδή και ραγάδες. Ωστόσο, δεν έχουμε επίγνωση της εφαρμογής της σουκραλφάτης σε τραύματα, χειρουργικά ή μη, του δέρματος του προσώπου και της κεφαλής.

Παρουσιάζουμε την εμπειρία μας τα τελευταία 2 χρόνια από την τοπική εφαρμογή σουκραλφάτης σε υγρή γέλη (περιεκτικότητα 25%) στο πρόσωπο και την κεφαλή σε: ι) φλεγμαίνοντα τραύματα, ελκώσεις, διασπάσεις τραυμάτων μετά από την εκτομή βασικοκυτταρικών ή ακανθοκυτταρικών καρκινωμάτων, ιι) μετεγχειρητικά τραύματα σε ασθενείς με μειωμένο αμυντικό μηχανισμό π.χ. σακχαροδιαβητικοί, ιιι) μετά τη συρραφή δυνητικά ρυπαρών τραυμάτων ή τραυμάτων με απώλεια ιστών. Γίνεται αναφορά στον τρόπο χρήσης του σκευάσματος και καταγράφονται οι παρατηρήσεις μας, σύμφωνα με τις οποίες η σουκραλφάτη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ικανοποιητικά αποτελέσματα για ενίσχυση της επούλωσης των τραυμάτων στο πρόσωπο. Σημειώνεται βέβαια ότι: ι) η χρήση οποιοuδήποτε ιατροτεχνολογικού σκευάσματος δεν αντικαθιστά τη σωστή εγχειρητική τεχνική και τη σωστή αρχική αντιμετώπιση του τραύματος, απλά τροποποιεί ευνοϊκά την ήδη υπάρχουσα βιολογική δραστηριότητα, ιι) απαιτούνται συστηματικές μελέτες για την εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων σχετικά με την αποτελεσματικότητα της  δράσης της τοπικής σουκραλφάτης στην επούλωση τραυμάτων στο πρόσωπο και την κεφαλή.